610例儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎中医证素分布及与西医临床指标相关性研究OA

目的探讨大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)患儿的中医证素分布,并分析其与西医临床指标的相关性。方法采用回顾性研究方法,以首都医科大学附属北京儿童医院中医科病房收治的MUMPP患儿作为研究对象,采集患儿一般资料、中医四诊信息、西医临床指标,构建证候辨证素量表,采用简化加权积分法量化各证候对应的证素贡献度,记录其证素权值并录入Excel2019。采用SPSS27.0进行数据分析,描述性统计方法揭示证素分布特征,以二元Logistic回归分析证素与一般资料的相关性,证素积分与临床指标的相关性,正态资料用Pearson相关,非正态资料用Spearman相关。结果共纳入610例MUMPP患儿,其病位证素分布依次为肺(100%)、脾(48.8%)、心(14.0%)、表(7.8%)、肝(7.5%),实性证素分布依次为热(80.3%)、痰(61.3%)、毒(32.0%)、湿(16.8%)、外风(13.2%),虚性证素分布依次为气虚(23.8%)、阴虚(21.2%)。证素与发病季节方面,春季为外风、热的危险因素,夏季为脾、心、湿、气虚的危险因素,秋季为阴虚的危险因素,冬季为痰的危险因素。证素与病程方面,初期以表为主,中期以痰、热、毒、湿为主,晚期多见虚实夹杂。证素与年龄方面,年龄越小,出现肝证素的风险越高。证素与西医临床指标的相关性方面,C反应蛋白与热、毒等证素呈正相关;丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶与肝、热、毒证素呈正相关;淋巴细胞绝对值与脾、阴虚证素呈正相关,与气虚证素呈负相关;CD4/CD8与阴虚、气虚证素呈负相关;凝血指标如D-二聚体与痰、热、毒证素呈正相关。结论本研究揭示了儿童MUMPP的中医证素分布以“肺”“毒”“热”“痰”等为核心,并随季节、病程动态演变,同时这些证素与炎症、免疫、凝血功能紊乱存在相关性。