实脾五苓散对脾肾阳虚型慢性肾功能不全疗效及骨密度改善的影响OA

目的探讨实脾五苓散治疗对脾肾阳虚型慢性肾功能不全患者临床疗效及骨密度改善的作用。方法回顾性分析2020年10月—2022年6月收治的120例脾肾阳虚型慢性肾功能不全患者,根据治疗方案分为治疗组(65例,实脾五苓散联合西医基础治疗)和对照组(55例,仅接受西医基础治疗)。比较两组治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量]、骨代谢指标[骨密度(BMD)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷]、营养状态(血常规、血白蛋白)及中医证候积分变化、临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组BUN、Scr水平均有下降,GFR升高,24 h尿蛋白定量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。骨代谢指标检测显示,两组患者治疗后BMD较治疗前均有提高,PTH水平降低,钙磷代谢改善(P<0.05),其中治疗组改善更为显著(P<0.01)。同时,治疗组在血常规、白蛋白及中医证候积分的改善程度也显著优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率89.23%(58/65),对照组总有效率78.18%(43/55),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率(35.38%,23/65)低于对照组(54.55%,30/55),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实脾五苓散联合西医基础治疗能显著改善脾肾阳虚型慢性肾功能不全患者的肾功能、骨代谢及中医证候,且安全性较好。