血清ANXA1、CTRP1、VASH-1水平与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系OA

目的探讨血清膜联蛋白A1(ANXA1)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、血管生成素样蛋白-1(VASH-1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的关系,并评估其对T2DM患者合并CAS的预测价值。方法选取2023年5月至2025年5月河北省石家庄市第二医院收治的180例T2DM患者作为T2DM组,另选取同期在河北省石家庄市第二医院体检的60例健康体检者作为对照组。采用高频彩色多普勒超声检查诊断CAS并将T2DM患者分为CAS组(98例)和非CAS组(82例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有研究对象血清ANXA1、CTRP1、VASH-1水平。采用Pearson相关分析T2DM患者血清ANXA1、CTRP1、VASH-1水平与年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析T2DM患者合并CAS的影响因素。采用患病率比分析高、低水平血清ANXA1、CTRP1和VASH-1对T2DM患者合并CAS的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANXA1、CTRP1、VASH-1单独及3项联合对T2DM患者合并CAS的预测价值,并采用校准曲线对联合预测模型进行内部验证。结果T2DM组血清ANXA1水平低于对照组,血清CTRP1、VASH-1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CAS组年龄、糖尿病病程、SBP、HOMA-IR及HbA1c、TC、LDL-C、CTRP1、VASH-1水平均高于非CAS组,而HDL-C、ANXA1水平均低于非CAS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,T2DM患者血清ANXA1水平与HOMA-IR及HbA1c、LDL-C水平均呈负相关(P<0.001),血清CTRP1水平与SBP、HOMA-IR及HbA1c、TC、LDL-C水平均呈正相关(P<0.001),血清VASH-1水平与年龄、糖尿病病程、SBP、HOMA-IR及LDL-C水平均呈正相关(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,ANXA1水平升高为T2DM患者合并CAS的保护因素(P<0.05),糖尿病病程延长及HbA1c、LDL-C、CTRP1、VASH-1水平升高均为T2DM患者合并CAS的危险因素(P<0.05)。患病率比分析结果显示,CTRP1、VASH-1高水平及ANXA1低水平T2DM患者合并CAS的患病率是CTRP1、VASH-1低水平及ANXA1高水平T2DM患者的1.959、2.716、2.622倍(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清ANXA1、CTRP1、VASH-1单独及3项联合预测T2DM患者合并CAS的曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.821、0.818、0.923,3项联合预测T2DM患者合并CAS的AUC大于血清ANXA1、CTRP1、VASH-1单独预测的AUC(Z=2.781、2.821、3.556,P<0.05)。校准曲线分析结果显示,校准曲线与理想曲线的契合度均较高(Hosmer-Lemeshow检验显示χ2=5.729,P=0.678),提示该预测模型具有良好的拟合一致性。结论T2DM患者血清ANXA1、CTRP1、VASH-1水平均与CAS密切相关,可作为T2DM患者合并CAS的潜在生物标志物,3项联合检测对T2DM患者合并CAS具有更高的预测价值。