年龄、子宫内膜特征及息肉性状对子宫内膜息肉患者术后年度复发风险的预测价值OA

目的:筛选子宫内膜息肉患者术后年度复发的独立危险因素,构建并验证复发风险预测模型。方法:回顾性分析2023年1月—2024年12月九江市第一人民医院妇科接受手术治疗的198例子宫内膜息肉患者的临床资料,根据术后12个月复发情况分为复发组(n=41)与未复发组(n=157)。比较两组患者年龄、手术时机、术前子宫内膜厚度、息肉特征等临床资料,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归模型分析术后复发的独立危险因素,构建复发风险预测模型,采用ROC曲线验证模型的预测效能。结果:年龄≥40岁患者复发率高于<40岁者(P<0.05),术前子宫内膜厚度≥5 mm患者复发率高于<5 mm者(P<0.05),息肉大小>10 mm患者复发率高于≤10 mm者(P<0.05),多个息肉患者复发率高于单个息肉者(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥40岁[OR=2.389,95%CI(1.117,5.111)]、术前子宫内膜厚度≥5 mm[OR=3.111,95%CI(1.061,9.125)]、息肉大小>10 mm[OR=1.866,95%CI(1.150,3.029)]、多个息肉[OR=2.034,95%CI(1.184,3.494)]是子宫内膜息肉术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,该复发风险模型评估子宫内膜息肉术后复发的AUC为0.941[95%CI(0.909,0.973)],敏感度为85.43%,特异度为90.15%。结论:年龄≥40岁、术前子宫内膜厚度≥5 mm、息肉直径>10 mm及多发息肉是子宫内膜息肉术后年度复发的独立危险因素,基于上述因素构建的复发风险模型具有良好的预测效能,可为患者术后分层管理提供循证依据,手术时机对复发无显著影响,临床可根据患者个体情况灵活选择。