苍龟探穴针法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的研究OA

目的:观察苍龟探穴针法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法:将60名颈肩肌筋膜疼痛综合征患者采用随机数字表法分为两组,每组30例。治疗组选取肌筋膜触发点1(位于上斜方肌上束颈肩交界处,即颈肩角区域)、肌筋膜触发点2(位于中斜方肌肩胛骨内上角内侧缘)、肌筋膜触发点3(位于触发点2下方1~2 cm、肩胛骨内上角下缘与肩胛冈上缘之间)、肌筋膜触发点4(位于肩胛冈内下缘1/3处),采用苍龟探穴针法治疗,1次/d。对照组采用常规针刺[取穴:颈夹脊(双侧)、天柱(双侧)、肩髃(患侧)、肩髎(患侧)、肩贞(患侧)、肩井(患侧)、天宗(患侧)、阿是穴]治疗,1次/d。两组均以6 d为1个疗程,每个疗程结束后休息1 d,治疗2个疗程判定疗效,随访3个月。对比两组简化麦吉尔疼痛问卷[包括疼痛分级指数(pain rating index, PRI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)和现有疼痛强度(present pain intensity, PPI)]评分、颈椎各方向(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋及右旋)的最大活动角度、疼痛缓解情况(包括缓解率、缓解时间)。结果:治疗组治愈0例,显效15例,有效14例,无效1例,有效率为96.67%(29/30);对照组治愈0例,显效6例,有效18例,无效6例,有效率为80.00%(24/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后即刻、治疗后3个月,治疗组PRI评分、VAS评分及PPI评分均低于同期对照组(P<0.01),颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋及右旋的最大活动角度均大于同期对照组(P<0.01)。治疗组疼痛缓解率低于对照组(P<0.05),疼痛缓解时间短于对照组(P<0.01)。结论:苍龟探穴针法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效确切,可减轻疼痛,改善颈椎活动度,起效较快,且远期疗效稳定。