估算的脉搏波传导速度与老年高血压患者认知障碍的相关性OA

目的:分析估算的脉搏波传导速度(ePWV)与老年高血压患者认知功能之间的关联,探究血管老化进程与认知功能损伤的内在联系,为老年高血压患者认知障碍的早期筛查及干预提供理论依据。方法:选取2022年10月至2024年12月,收治于承德医学院附属医院全科医疗科及老年病科住院的老年原发性高血压非卒中患者276例,统一进行临床资料收集、病史采集、血压测定及体格检查、实验室检查及3.0T头颅磁共振成像检查等。根据欧洲动脉硬化协会的计算公式,通过年龄和平均动脉压(MAP)计算ePWV。采用国际通用标准化认知评估量表对研究对象的认知功能进行评定,依据评定结果设立认知功能正常组(168例)和认知障碍组(108例)。利用SPSS27.0统计软件和R软件4.2.2(rms程序包)进行数据分析。运用Spearman相关分析探究估算脉搏波传导速度(ePWV)及各类临床指标与认知功能之间的关联,多因素Logistic回归分析老年高血压患者认知障碍的独立影响因素,并以此为依据建立并验证用于预测该类患者认知障碍发病风险的个体化列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ePWV对老年高血压患者认知障碍的预测效能。P<0.05为差异有统计学意义。结果:认知障碍组ePWV、SBP、DBP高于认知正常组(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析的结果表明,ePWV、SBP、DBP是老年高血压患者发生认知障碍的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic逐步回归分析结果构建预测老年高血压认知障碍的个体化列线图模型,运用Hosmer Lemeshow检验判断模型的拟合度,检验结果为χ^(2)=11.366(P>0.05)。该列线图模型的ROC曲线下面积为0.82(95%CI:0.71~0.93,P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,ePWV预测老年高血压患者发生认知障碍的AUC为0.821(95%CI:0.730~0.860),最佳截断值为12.20m/s,灵敏度为0.865,特异度为0.677。结论:ePWV与老年高血压患者认知障碍存在紧密关联,同时也是该群体发生认知障碍的独立危险因素。整合ePWV、SBP、DBP构建的个体化列线图模型,能够有效预测老年高血压患者认知障碍的发病风险,为认知障碍的早期筛查与风险评价提供理论支撑。