药物洗脱球囊和药物洗脱支架对冠心病合并糖尿病冠脉介入术后支架内再狭窄的疗效比较及对血清Hcy Gal-3的影响OA

目的:探究药物洗脱支架(DES)和药物洗脱球囊(DCB)对冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的疗效及血清Hcy、Gal-3的影响。方法:研究对象为2022年11月至2024年11月期间到医院就诊130例冠心病合并糖尿病PCI后ISR患者,在参考患者病情及其治疗意愿情况下,按照分层随机化法分为两组,均为65例,DCB组行DCB治疗,DES组行DES治疗。比较两组患者手术即刻成功率,手术即刻与术后6个月病变部位血管情况,手术前后血清Hcy、Gal-3水平,随访1年预后情况。结果:DCB组与DES组手术即刻成功率相当(96.92%vs 100.00%,P>0.05);与手术即刻比较,术后6个月两组支架内和节段内管腔狭窄率均增加(P<0.05),支架内和节段内最小管腔直径减小(P<0.05),术后6个月DES组支架内和节段内的晚期管腔丢失低于DCB组(P<0.05),支架内和节段内最小管腔直径下降幅度、管腔狭窄率上升幅度低于DCB组(P<0.05);术后6个月,两组血清Hcy、Gal-3水平与术前比较降低,术后6个月DES组血清Hcy、Gal-3水平下降幅度高于DCB组(P<0.05),DES组术后12个月不良心血管事件发生率低于DCB组(6.15%vs 18.46%,P<0.05)。结论:DCB与DES均可治疗冠状动脉支架内再狭窄,但对于合并糖尿病患者,DES在减少晚期管腔丢失、降低管腔狭窄率、下调血清Hcy、Gal-3水平、减少不良心血管事件发生方面优势更显著。