TPS-2、ACE2及BISAP评分对重症急性胰腺炎患者预后的预测价值OA

目的:探讨尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)、血管紧张素转化酶2(ACE2)及急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分在预测重症急性胰腺炎(SAP)患者预后中的价值。方法:选取100例SAP患者(SAP组)和125例轻症急性胰腺炎患者(非SAP组)。比较两组TPS-2、ACE2水平及BISAP评分。随访3个月,将SAP患者分为预后不良组(32例)和预后良好组(68例)。SAP患者预后的影响因素以多因素Logistic回归进行分析。各指标单独及联合的预测效能以受试者工作特征曲线(ROC)进行评估。结果:SAP组尿TPS-2水平、BISAP评分高于非SAP组,血清ACE2水平低于非SAP组(均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组患者APACHEⅡ评分、尿TPS-2水平、BISAP评分、早期休克比例升高,血清ACE2水平降低(均P<0.05)。SAP患者预后不良的独立危险因素包括早期合并休克、高尿TPS-2水平、高BISAP评分、低血清ACE2水平及高APACHEⅡ评分(均P<0.05)。尿TPS-2、血清ACE2及BISAP评分联合预测患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.932,高于各单独指标预测的AUC(均P<0.05)。结论:SAP患者尿TPS-2水平、BISAP评分升高,血清ACE2水平降低,三者联合可提升对患者预后的评估能力。