脓毒症患者血清HBP、Ang-2、NGAL水平变化及检测意义OA

目的:探讨脓毒症患者血清肝素结合蛋白(HBP)、血管生成素-2(Ang-2)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化及其与病情严重程度和预后的关系。方法:选取130例脓毒症患者作为观察组,依据是否发生脓毒性休克进一步划分为休克组(58例)与非休克组(72例)。另选取120名同期体检健康者作为对照组。随访28 d,根据存活情况将脓毒症患者归为预后良好组(94例)和预后不良组(36例)。采用ELISA法测定受试者血清HBP、Ang-2、NGAL浓度。应用点二列相关分析各指标与脓毒症严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析筛选影响预后的独立危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标单独及联合对不良预后的预测效能。结果:观察组血清HBP、Ang-2及NGAL浓度显著高于对照组(均P<0.05)。休克组患者血清HBP、Ang-2及NGAL水平显著高于非休克组(均P<0.05)。血清HBP、Ang-2、NGAL水平与脓毒症严重程度呈正相关(均P<0.05)。预后不良组血清HBP、Ang-2、NGAL及血乳酸(Lac)水平显著高于预后良好组(均P<0.05)。脓毒症患者28 d预后的独立危险因素包括血清HBP、Ang-2、NGAL及Lac(均P<0.05)。血清HBP、Ang-2、NGAL三项指标联合预测脓毒症患者28 d预后不良的曲线下面积(AUC)高于任一单项指标预测的AUC(均P<0.05)。结论:脓毒症患者血清HBP、Ang-2、NGAL水平上调,与病情严重程度及不良预后有关,三项指标联合检测可提升预后预测效能。