磁共振成像表观弥散系数与直肠癌病理分级及PCNA、P53表达的关系研究OA

目的:探讨磁共振成像(MRI)表观弥散系数(ADC)与直肠癌病理分级及增殖细胞核抗原(PCNA)、P53表达的关系。方法:选取直肠癌患者128例,术前均行盆腔MRI平扫及弥散加权成像(DWI)检查测量肿瘤实性部分的ADC值。术后病理标本行组织病理学检查判定病理分级,以免疫组织化学染色检测PCNA、P53表达。采用Spearman法分析ADC值与直肠癌患者病理分级、PCNA及P53表达的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估ADC值对直肠癌患者病理分级和PCNA、P53表达的预测价值。结果:PCNA、P53在直肠癌组织中阳性表达率高于癌旁正常组织(均P<0.05)。PCNA高表达患者ADC值低于PCNA低表达(P<0.05)。P53突变型患者ADC值低于P53野生型(P<0.05)。低分化直肠癌患者ADC值低于中分化及高分化患者,且中分化低于高分化(均P<0.05)。ADC值与直肠癌病理分级、PCNA高表达、P53突变型呈负相关(均P<0.05)。ADC值预测低分化直肠癌、PCNA高表达、P53突变型的曲线下面积(AUC)为0.894、0.818、0.786(均P<0.05)。结论:术前基于DWI的ADC值与直肠癌病理分级及PCNA、P53表达有关,且对肿瘤低分化、PCNA高表达及P53突变状态具有一定的预测价值。