骨质疏松性椎体压缩骨折术中骨水泥渗漏的危险因素及防治策略研究进展OA

骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是老年人群常见的脆性骨折,经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)已成为其主要微创治疗手段。骨水泥渗漏是PVP术中最常见的并发症,可导致神经压迫、肺栓塞、邻近椎体再骨折等不良事件。现对骨水泥渗漏的分型与临床表现、危险因素及防治策略等方面进行综述。渗漏危险因素涉及椎体皮质终板完整性、椎体裂隙征、骨折类型与压缩程度、骨水泥黏度及注入量、穿刺路径与注射操作以及患者自身状况等。防治策略主要包括术前三维影像精准评估、高黏度骨水泥低压分次注入、球囊扩张、网袋技术、明胶海绵预填塞、可降解骨水泥材料及术中导航监测等。早期识别高危因素、优化操作流程及个体化综合防治是降低骨水泥渗漏、提高手术安全性的关键。