不同成像方式对浅表食管癌浸润深度诊断效能的Meta分析OA

背景浅表食管癌(SEC)浸润深度诊断与治疗预后息息相关,目前尚无关于SEC浸润深度诊断的最佳方法共识。目的系统评价光学相干断层扫描(OCT)、放大内镜(ME)以及超声内镜(EUS)诊断SEC黏膜上皮层/黏膜固有层(EP/LPM)病变的诊断效能。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等英文数据库以及中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)等中文数据库中关于OCT、ME以及EUS诊断SEC EP/LPM病变的研究文献,检索时限从建库至2024年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 16.0、RevMan 5.3、Meta-Disc 1.4及R 4.4.0等软件进行Meta分析。结果共纳入21项诊断性试验,Meta分析结果显示,OCT、EUS和ME诊断SEC EP/LPM病变的灵敏度、特异度和准确度分别为OCT:0.93(95%CI=0.89~0.96)、0.77(95%CI=0.54~0.91)、0.87(95%CI=0.74~0.94),EUS:0.73(95%CI=0.62~0.82)、0.82(95%CI=0.72~0.89)、0.77(95%CI=0.72~0.81),ME:0.86(95%CI=0.81~0.90)、0.75(95%CI=0.62~0.84)、0.82(95%CI=0.78~0.85);OCT、EUS和ME诊断SEC EP/LPM病变的受试者工作特征曲线下面积分别为0.92(95%CI=0.86~0.98)、0.83(95%CI=0.80~0.86)和0.86(95%CI=0.85~0.88)。Deeks漏斗图结果显示,OCT、EUS、ME研究散点对称性分布于回归线的两侧,说明无发表偏倚(P均>0.05)。结论OCT和ME在诊断SEC EP/LPM病变方面展现出较高的灵敏度与准确度,其综合诊断效能优于EUS。