中国与全球其他地区人群糖尿病视网膜病变危险因素差异的Meta分析OA

目的系统比较中国与全球其他地区人群糖尿病视网膜病变(DR)危险因素的差异,为制定区域性防控策略提供循证依据。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、Web of Science、PubMed及Embase等数据库,收集2000年1月至2025年8月发表的关于DR危险因素的中英文队列研究或横断面研究文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量,使用Review Manager 5.4软件进行Meta分析,比较中国与全球其他地区人群DR的主要危险因素。结果共纳入34篇文献,其中中国地区23篇,全球其他地区11篇。Meta分析显示,中国人群DR的显著危险因素共9项,包括空腹血糖、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病病程、血肌酐、舒张压、胰岛素或降糖药物使用、餐后2 h血糖及尿微量白蛋白。全球其他地区人群DR的显著危险因素共3项,包括糖尿病病程[加权均数差(MD)=4.67年,95%CI:2.20~7.14]、收缩压[MD=2.59 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),95%CI:1.00~4.19]及HbA1c(MD=1.58%,95%CI:1.01~2.15)。糖尿病病程、HbA1c及收缩压为全球人群DR的共同独立危险因素。结论中国人群DR的危险因素谱较广,除糖尿病病程、HbA1c及收缩压等全球共同危险因素外,主要还包括空腹血糖、餐后2 h血糖、舒张压、血肌酐、尿微量白蛋白及胰岛素或降糖药的使用。我国DR防控应以代谢管理为核心,强化血糖、血压及肾功能的综合监测与干预。