“规培出站后再培训”对全科医生岗位胜任力的效果分析OA

背景随着分级诊疗和家庭医生签约服务的推进,基层医疗卫生机构对全科医生岗位胜任力提出了更高要求。尽管住院医师规范化培训已培养了一批全科医生,但其能力与社区实际岗位需求仍存在差距,尤其在临床思维、急救处置、人文沟通及综合应用能力方面仍需加强。规培出站后再培训更注重基层需求、多学科整合和实践能力提升,因此有必要评价其对全科医生岗位胜任力提升的效果。目的研究实施“规培出站后再培训”对全科医生岗位胜任能力提高的效果。方法2016—2018年在上海市金桥医疗联合体内8家社区卫生服务中心随机抽取24名已通过“上海市全科住院医师规范化培训”合格出站的全科医生进行“出站后全科规培医师临床技能再培训”(以下简称“再培训”),在全科医生完成“再培训”前后,采用客观结构式临床考核方式,设置综合理论知识、心电图及X线读片、病史采集、体格检查、病史书写、病例分析、基本急救技能、医患沟通8个项目,分别对其岗位胜任力进行综合考核,分析培训实施前、后全科住院医师对全科综合临床技能的提高效果。结果培训后全科医生的基本急救技能(84.35±11.26)分、医患沟通(87.06±13.31)分、病例分析(75.79±7.84)分、综合理论知识(65.47±4.14)分、心电图及X线读片项目考核(74.79±8.40)分成绩高于培训前(P<0.05)。培训后全科医生心电图及X线读片(33.3%)、病史采集(91.6%)、体格检查(87.5%)、病历书写(83.3%)、病例分析(37.5%)、基本急救技能(70.8%)、医患沟通考核(75.0%)优秀率均高于培训前(P<0.05)。结论实施“规培出站后再培训”对全科医生临床技能的提高有显著效果,增强岗位胜任力,提高社区医疗保健服务能力。