单个核细胞在宫腔粘连治疗中的应用研究进展OA

宫腔粘连(IUA)是子宫内膜基底层损伤引起的常见妇科疾病,常导致月经异常与不孕。宫腔镜粘连分离术(TCRA)是目前治疗IUA的金标准,但术后再粘连率高,传统的术后辅助治疗在抑制纤维化、促进内膜再生方面作用有限,尤其对于重度宫腔粘连患者效果不佳。近年来,单个核细胞(MNCs)因其多向分化潜能、旁分泌功能及免疫调节作用,在IUA治疗中展现出明显潜力。MNCs来源于骨髓、外周血或脐带血,具有多向分化潜能、强大旁分泌功能和免疫调节能力,可通过分泌多种细胞因子和生长因子促进子宫内膜细胞增殖与分化、抑制纤维化、促进血管生成并改善局部免疫微环境。多项临床前和临床研究显示,MNCs移植能明显增加子宫内膜厚度、改善腺体结构、减少纤维化,并提高月经量和生育潜力,且在难治性IUA患者中表现出良好安全性。文章系统综述了MNCs治疗IUA的最新机制研究、不同细胞来源的临床应用效果及其作用机制。未来需推进大样本随机对照试验,推动MNC疗法在IUA治疗中的临床转化。