基于“伏毒致痹”理论探讨慢性肾脏病血管钙化的中西医结合病机内涵与防治策略OA

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)并发症血管钙化(vascular calcification,VC)是加剧患者心血管风险、导致死亡的核心环节,其病机复杂,且现代医学缺乏有效干预手段。本文创新性地将中医“伏毒”与CKD-VC的现代病理机制相融合,系统提出“伏毒致痹”是贯穿CKD-VC全程的核心病机,并阐述其“因虚生毒、因毒致痹”的动态演变规律:以脾肾亏虚为本,水湿浊瘀内停,蕴结化为“伏毒”,潜于脉络,损脉成癥,终致“脉痹”。本文首次系统提出了“伏毒”与细胞衰老相关分泌表型、微炎症-氧化应激、血管平滑肌细胞成骨转分化等多层次、多靶点机制的对应关系,深刻揭示了“伏毒致痹”理论的现代科学内涵。在此基础上,确立了“扶正涤毒,分期论治”的防治原则,并阐述益肾健脾、化痰逐瘀、清热解毒、搜风通络等治法在CKD-VC各期的应用策略。本文整合中西医理论,阐述了CKD-VC复杂病机的中西医融合病机内涵,以期为中医药防治CKD血管钙化提供重要理论依据和临证思路。