基于“益火之源”探讨雷公藤多苷致男性生殖损伤毒理机制及中药活性成分、药对、复方的减毒作用OA

雷公藤多苷片是以雷公藤多苷为主要活性成分的中药制剂,被世界卫生组织认定为植物新药制剂,在临床上常应用于肾脏及自身免疫疾病的治疗,具有广阔的应用前景。然雷公藤多苷临床首发且最突出的生殖毒性严重制约了其在临床的广泛应用。近年来雷公藤多苷致男性生殖损伤的毒理机制以及配伍减毒研究已取得较大进展与突破,这为临床减轻其致男性生殖损伤提供了多元化的思路。中医认为肾阳为男性生殖之本,而雷公藤多苷可损伤肾阳,继而影响肾阳对天癸、生殖之精、精室、生殖内环境的调控,导致生殖损伤,属于“肾阳亏虚”的范畴。“益火之源”出自王冰对“诸热之而寒者取之阳”的注解,经过历代医家的发展,已然成为温补肾阳之法。基于“益火之源”法,部分单味中药、药对及复方可通过温肾助阳、补益肾气、温阳兼以驱邪,有效减轻雷公藤多苷对男性的生殖损伤。本文检索近年来雷公藤多苷致男性生殖损伤相关的毒理机制,以及温补肾阳中药的减毒作用研究文献,对其归纳分类并展开综述,以期拓宽雷公藤多苷的临床应用。