柴胡清肝汤治疗肝经郁热证肉芽肿性小叶性乳腺炎临床观察OA

目的:评估柴胡清肝汤治疗肝经郁热证肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床疗效。方法:采用前瞻性、随机、平行对照的临床研究方法,纳入肝经郁热证肉芽肿性小叶性乳腺炎患者80例,采用随机序列法分为对照组(类固醇激素治疗)和观察组(柴胡清肝汤治疗),治疗周期为4周。比较两组治疗前后肉芽肿性小叶性乳腺炎疾病活动指数(GMDAI)、乳房局部症状的严重程度评分、疾病活动度和血液学炎症指标,比较两组患者的临床疗效,并评估治疗的安全性和不良反应。结果:治疗后,观察组GMDAI较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗4周后,观察组乳房局部症状严重程度评分中乳房肿块、疼痛、红热的严重程度评分均较治疗前降低,其中乳房肿块、红热的严重程度均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组的疾病活动度均较治疗前降低(P<0.05),且观察组疾病活动度低于对照组(P<0.01)。治疗后,对照组C反应蛋白(CRP)较治疗前降低(P<0.05);观察组白细胞(WBC)、CRP、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)较治疗前降低(P<0.01或P<0.05),其中WBC、中性粒细胞百分比、CRP和IL-6均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为86.8%,高于对照组的50.0%(P<0.01)。结论:柴胡清肝汤治疗肝经郁热证肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效优于类固醇激素,可控制疾病活动度,缓解乳房肿块、疼痛、红热等局部症状,下调血液学炎症指标的水平。