腕踝针联合多模式镇痛方案对后入路腰椎椎间融合术后疼痛的影响——一项前瞻性随机对照试验OA

目的探讨腕踝针联合多模式镇痛方案对后入路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术后疼痛的影响。方法选取接受后入路腰椎椎间融合术并符合纳入标准的退行性腰椎管狭窄症患者90例,并将其随机分为常规组、对照组及试验组,每组各30例,常规组术后予多模式镇痛方案治疗,对照组术后予假针联合多模式镇痛方案治疗,试验组术后予腕踝针联合多模式镇痛方案治疗,对照组及试验组均从手术结束当天开始分别予假针及腕踝针治疗,观察3组患者术后切口疼痛及下肢反跳痛疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、下肢反跳痛发生例数、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、术后止痛药物干预次数、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分。结果试验组患者术后发生下肢反跳痛例数显著低于常规组和对照组(P<0.05);在术后发生下肢反跳痛的患者中,3组患者下肢反跳痛VAS评分时间效应和组间效应显著(P<0.05),试验组患者拔引流管48 h后下肢反跳痛VAS评分值显著低于常规组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后7 d JOA评分及满意度评分均显著高于常规组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腕踝针联合多模式镇痛方案可减少PLIF术后下肢反跳痛的发生,减轻拔除伤口引流管48 h时下肢反跳痛,改善术后早期腰椎功能,提高患者满意度,促进患者康复。