肥胖儿童血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3、脂肪酸结合蛋白4、血管生成素样蛋白2水平变化及其临床意义OA

目的 探讨肥胖儿童血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)和血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)水平变化及其与肥胖程度和代谢参数的关系。方法 选取110例肥胖儿童作为肥胖组,根据体质量指数(BMI)进一步分为轻度肥胖组(45例)和中重度肥胖组(65例),另选取60例正常体质量儿童作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CTRP3、FABP4和ANGPTL2水平;检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等指标水平,并通过稳态模型评估公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。采用Pearson相关分析探讨变量间的相关性;采用多元线性回归分析探讨血清CTRP3、FABP4、ANGPTL2水平的影响因素;采用多因素Logistic回归分析筛选儿童肥胖的影响因素。结果 与健康对照组相比,肥胖组儿童BMI、HOMA-IR和血清FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、FABP4、ANGPTL2水平均升高,血清HDL-C、CTRP3水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与轻度肥胖组相比,中重度肥胖组儿童HOMA-IR和血清FPG、FINS、TG、FABP4、ANGPTL2水平均升高,血清CTRP3、HDL-C水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,肥胖儿童血清CTRP3水平与BMI、HOMA-IR、FINS、TG均呈负相关(P<0.05),血清FABP4、 ANGPTL2水平均分别与BMI、 HOMA-IR、 FINS、 TG呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,HOMA-IR和BMI均为CTRP3和FABP4的独立影响因素(P<0.05), HOMA-IR和TG是ANGPTL2的独立影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低水平CTRP3及高水平FABP4、ANGPTL2、HOMA-IR、BMI、TG均为儿童肥胖的独立危险因素(P<0.05)。结论 肥胖儿童血清CTRP3水平降低,FABP4和ANGPTL2水平升高,三者血清水平与肥胖严重程度及多项代谢参数密切相关,可能在儿童肥胖及其相关代谢紊乱的病理生理过程中发挥重要作用,有望成为评估肥胖儿童代谢风险的潜在生物标志物。