紫杉醇相关性疼痛的发病机制研究及中西医结合治疗进展OA

紫杉醇通过稳定微管、抑制微管解聚发挥抗肿瘤作用,同时可损伤外周神经与中枢神经系统,引发外周神经病变及神经病理性疼痛,严重影响患者的生活质量与化疗依从性。其外周神经毒性机制包括神经元损伤、神经炎症反应、离子通道异常、神经传导减慢及再生修复障碍;中枢层面则通过脊髓中枢敏化、胶质细胞激活、高级中枢调控异常与下行抑制系统功能失衡,共同介导疼痛的发生与持续。西医以非甾体抗炎药、抗癫痫药、抗抑郁药等对症镇痛。中医将本病归属于“痹证”“血痹”范畴,以补气活血、温经通络、补益肝肾为治法;补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤等经典方剂及川芎嗪、姜黄素等有效成分疗效确切,其机制涉及调控相关信号通路以抗炎、促进神经修复;联合中医外治与物理疗法可进一步提升效果。中西医结合治疗在紫杉醇相关性神经病理性疼痛管理中呈现协同增效优势,未来需深入挖掘分子机制、优化干预方案,推动精准化与规范化应用。