盆底超声参数联合血清雌二醇、血生化指标对产后压力性尿失禁的评估价值OA

目的探究盆底超声参数联合血清雌二醇、血生化指标对产后压力性尿失禁的评估价值。方法连续纳入2022年5月—2025年2月孕36~38周、尚未临产且入组时未发生压力性尿失禁的孕妇102例。根据随访情况,将孕妇归入压力性尿失禁组(21例)与非压力性尿失禁组(81例)。比较两组的盆底超声参数、血清雌二醇、血生化指标,采用多因素一般Logistic回归分析产后压力性尿失禁的影响因素并构建列线图,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析盆底超声参数联合血清雌二醇、血生化指标对产后压力性尿失禁的预测价值。结果压力性尿失禁组的膀胱颈漏斗形成率、尿道旋转角、膀胱颈移动度均高于非压力性尿失禁组(P<0.05)。压力性尿失禁组的雌二醇、弹性蛋白酶抑制因子(Elafin)水平均低于非压力性尿失禁组,骨桥蛋白(OPN)高于非压力性尿失禁组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,膀胱颈漏斗形成率高[O^R=19.840(95%CI:2.284,172.371)]、膀胱颈移动度大[O^R=10.098(95%CI:1.158,88.041)]、雌二醇水平低[O^R=0.796(95%CI:0.664,0.953)]、Elafin水平低[O^R=0.587(95%CI:0.361,0.953)]、OPN水平高[O^R=2.015(95%CI:1.050,3.868)]均为产后压力性尿失禁的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,膀胱颈漏斗形成、膀胱颈移动度、雌二醇、Elafin、OPN联合预测的曲线下面积为0.979(95%CI:0.960,0.999),敏感性为90.5%(95%CI:0.696,0.988),特异性为97.5%(95%CI:0.914,0.997)。结论盆底超声参数联合血清雌二醇、血生化指标对产后压力性尿失禁有良好的预测价值。