基于PDCA循环的BI-RADS 4类乳腺结节超声诊断符合率提升策略及效果分析OA

目的探讨计划-实施-检查-处理(Plan-Do-Check-Act,PDCA)循环管理模式对提升乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类乳腺结节超声诊断符合率的临床应用价值。方法纳入2023年10月至2024年9月舟山医院超声医学中心诊断为BI-RADS 4类(亚分类为4A、4B和4C)并经病理证实的493个乳腺结节(457例患者)进行回顾性分析。PDCA实施前(2023年10月至2024年3月)为基线期(205个结节,194例患者),实施后(2024年4月至9月)为干预期(288个结节,263例患者)。以病理结果为金标准,对比基线期和干预期的诊断符合率。结果PDCA干预后,BI-RADS 4类乳腺结节超声诊断总体符合率由75.6%提升至86.8%(χ^(2)=9.49,P=0.002)。其中,4A类符合率提高差异具有统计学意义(76.6%vs 89.7%,P=0.002),4B与4C类有提高的趋势,但是差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PDCA循环通过标准化流程、多学科协作及病理反馈机制等,显著提升BI-RADS 4A类结节诊断准确性,在资源有限地区具有显著适用价值,为基层医疗机构优化乳腺疾病分层诊疗提供可复制的质控路径。