针刺联合补阳还五汤治疗脑梗死偏瘫疗效观察OA

目的 观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死偏瘫患者的疗效.方法 选择2024 年7 月—2025 年7 月就诊于上海中医药大学附属曙光医院安徽医院的80 例气虚血瘀型脑梗死偏瘫患者,随机分为治疗组和对照组各40 例,最终治疗组38 例、对照组34 例完成研究.对照组在常规治疗基础上给予针刺治疗,治疗组在常规治疗基础上给予针刺联合补阳还五汤治疗,2 组均治疗4 周.比较2 组治疗前、治疗4 周后及随访12 周后卒中影响量表-16(SIS-16)评分、上肢动作研究试验(ARAT)评分、脑卒中姿势评估量表(PASS)评分、功能性步行分级(FAC)、改良 Ash-worth 量表(MAS)评分、中医证候积分及血清高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)水平,统计2 组治疗 4 周后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果 2组治疗前后 SIS-16 评分、ARAT 评分、PASS 评分、FAC 分级、MAS 评分及血清 hs-CRP、FIB、D-dimer 水平比较存在时间效应、组别效应及交互效应(P 均<0.05);事后检验,治疗组治疗4 周后与随访12 周后 SIS-16 评分、ARAT 评分、PASS 评分、FAC 分级均明显高于同期对照组(P 均<0.05),MAS 评分、中医证候积分及血清 hs-CRP、FIB、D-dimer 水平均明显低于同期对照组(P 均<0.05).治疗组临床总有效率明显高于对照组[86.84%(33/38)比55.88%(19/34),P<0.05],2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺联合补阳还五汤能明显促进脑梗死偏瘫患者运动功能和姿势控制能力的恢复,减轻痉挛状态和临床症状,疗效优于单纯针刺治疗,且安全.