造口袋用于胃癌终末期患者腹壁化疗港拔除后渗液管理效果的混合研究OA

目的 评估两件式造口袋在胃癌终末期患者腹壁化疗港拔除后渗液管理中的有效性,并探究患者使用体验,以构建一种更符合安宁疗护目标的伤口护理模式.方法 采用前后自身对照设计,采用便利抽样方法选取2022年3月至2024年5月在上海市浦东新区浦南医院住院治疗的胃癌终末期患者15例为研究对象,在其腹壁化疗港拔除后先使用传统纱布敷料换药≥3 d(纱布法),后改用两件式造口袋(造口袋法).比较2种方法的日均换药次数、日均护理时间、日均医疗费用以及造口周围皮肤评估工具(DET)、姑息治疗结果评定量表(POS)与数字疼痛强度评估量表(NRS)评分结果,并进行半结构式访谈以收集患者的使用体验.结果 使用造口袋法,患者的日均换药次数、日均护理时间、日均医疗费用[分别为:(0.36±0.07)次、(5.04±1.02)min、(43.68±8.45)元]均少于使用纱布法,DET、POS和NRS评分[分别为:(3.53±1.36)、(19.00±1.46)、(2.27±0.59)分]均低于使用纱布法(均P<0.05).访谈显示,患者普遍认为造口袋法在舒适性、活动便利性、皮肤保护、尊严维护及家庭负担减轻方面具有优势,但有少数患者提及局部不适感及经济顾虑.结论 两件式造口袋能有效管理胃癌终末期患者腹壁化疗港拔除后的渗液、减少护理频次、改善患者皮肤损伤和疼痛,值得临床推广.