中医DRG支付改革提升中医药治疗率效应评价OACHSSCD
Evaluation of the Impact of Traditional Chinese Medicine DRG Payment Reform on Improving the Treatment Rate of Traditional Chinese Medicine
为评估南京市按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)支付改革对中医药治疗率(以下简称"中治率")及相关指标的影响效应,采用精确断点回归方法,选取南京市 X 中医院 2020 年 6 月—2023 年 9 月痔病病例5 388 例为样本展开分析.研究结果显示,改革后,中治率提升 7.2％(P<0.001)、中医医疗服务费占比提升 3.3％(P<0.05),中药饮片费占比提升 3.9％(P<0.001);同时西药费占比降低 10.0％(P<0.001),检查费占比降低1.7％(P<0.05),住院天数减少 2.825 天(P<0.001),总费用减少 2 902.8 元(P<0.01);中成药费占比等指标无统计显著性.稳健性检验结果表明上述结论稳健可靠,中医 DRG 支付改革显著提升了中治率、优化了费用结构、实现了控费效用.为进一步提升改革成效,建议优化中医 DRG 病组与支付设计、依托信息化平台强化中治率数据监管、构建复合激励机制以推动多部门协同治理.
吴凡凡;骆阳;韩彦真;张敬华;刘奇志;徐爱军
南京中医药大学卫生经济管理学院,江苏 南京 210023南京中医药大学卫生经济管理学院,江苏 南京 210023南京中医药大学卫生经济管理学院,江苏 南京 210023南京中医药大学附属南京中医院,江苏 南京 210022南京中医药大学附属南京中医院,江苏 南京 210022南京中医药大学卫生经济管理学院,江苏 南京 210023||江苏重大健康风险管理与中医药防控政策研究中心,江苏 南京 210023
医药卫生
中医医保支付方式改革中医药治疗率断点回归设计中医DRG支付
《南京中医药大学学报（社会科学版）》 2026 (5)
288-295,8
哲学社会科学研究重大课题攻关项目(24JZD043)南京市医疗保障局重点课题(JSDY-2024F016)江苏省研究生科研与实践创新计划项目(KYCX25_2430)
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