基于“冬病夏治”理论观察隔药饼灸对COPD稳定期患者肺功能及CAT评分的影响OA

目的基于“冬病夏治”理论,观察隔药饼灸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及COPD评估测试问卷(CAT)评分的影响。方法选取2023年7月至2025年9月于上海市第六人民医院金山分院就诊的COPD稳定期患者150例,采用随机数字表法分为观察组与对照组(各75例),研究期间观察组脱落3例、对照组脱落2例,最终观察组72例、对照组73例纳入统计分析。对照组给予西医常规治疗,治疗周期为12周;观察组在对照组西医常规治疗的基础上,于三伏期间加用隔药饼灸治疗,治疗频率为隔日治疗1次,共治疗12次。以肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]为主要指标,以CAT评分、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)、白细胞介素-6(IL-6)]、膈肌超声参数[膈肌增厚分数(DTF)、深呼吸膈肌移动度(DE-DB)]、急性加重次数为次要指标,观察比较两组患者治疗前、治疗后及治疗后6个月随访时上述各指标的变化,并观察治疗后的临床疗效。结果治疗后及治疗后6个月随访时,两组患者FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者CAT评分及TNF-α、MPO、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者DTF、DE-DB均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.3%,高于对照组的75.3%(P<0.05)。治疗后6个月内随访,观察组急性加重次数少于对照组(P<0.05)。结论基于“冬病夏治”理论的隔药饼灸可有效改善COPD稳定期患者肺功能,降低CAT评分,其作用机制可能与抑制全身炎症反应、改善膈肌功能有关,并能降低急性加重风险,值得临床推广应用。