从“诸逆冲上,皆属于火”理论探讨胃食管反流病病机与治疗思路OA

近年来,胃食管反流病(GERD)发生率逐渐升高,目前西医以质子泵抑制剂或钾离子竞争性酸阻滞剂为主要治疗手段,但存在停药复发率高、难治性病例增多等问题。本文基于“诸逆冲上,皆属于火”理论,阐释“气火郁逆”之核心病机,根据火之来源与病性差异,将病机分为胃火内盛、气逆上冲,肝火犯胃、气火交炽,阴虚火炎、虚火上逆三型。治疗上以“发郁降逆”为核心,确立“火郁发之,逆者降之”治则,可分为清泄胃火以降逆安中、疏肝清热以燮理肝胃、滋阴润燥以复顺通降三法,使火郁得发、逆气得降,以期为临床论治GERD提供新思路。