加速康复外科理念下腹腔镜腹侧补片直肠固定术的围手术期护理优化路径与实施效果OA

目的探讨围手术期优化后的加速康复外科(ERAS)护理路径在腹腔镜腹侧补片直肠固定术(LVMR)治疗直肠脱垂患者中的依从性及实施效果。方法回顾性收集2023年1月至2025年12月于金华市中心医院结直肠肛门外科行LVMR治疗的71例直肠脱垂患者的临床资料,依据患者对ERAS护理措施依从性分为常规组35例与优化组36例。两组患者一般资料及术前基本情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者术后康复指标[术后便秘评分、大便失禁评分、视觉模拟评分法(VAS)及术后首次排气时间、首次排便时间、住院天数等]及围手术期并发症(术后切口感染、尿潴留、肠梗阻)发生情况。结果优化组术后便秘评分、大便失禁评分及术后第1天、第3天VAS评分均低于常规组,术后首次排气时间、首次排便时间均早于常规组,术后住院天数短于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后切口感染、尿潴留、肠梗阻发生率及总并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论LVMR围手术期实施优化的ERAS护理路径,可有效减轻患者术后疼痛,改善肛门功能,促进胃肠道功能早期恢复,缩短住院时间,且未明显增加围手术期并发症风险,是优化直肠脱垂患者围术期护理、提升康复效果的有效方案。