新型胰胃吻合方式在腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术中的应用OA

目的探讨胰胃疏-堵式吻合在胰体尾癌患者腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术(L-RAMPS)中的可行性和优势。方法回顾性分析行L-RAMPS的56例胰体尾癌患者的临床资料,根据胰腺残端处理方式分为胰胃疏-堵式吻合组(改良组,n=32)和胰腺残端连续加强缝合组(对照组,n=24)。比较2组患者的一般临床资料[年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)评分、体重指数(BMI)]、术中情况(肿瘤病理类型、肿瘤最大直径、胰腺质地、术中切缘情况、手术时间、术中出血量)、术后情况(术后胰瘘、术后胃瘫、术后出血、术后拔管天数、术后住院天数、术后90 d死亡)。结果2组比较,患者的年龄、性别、ASA评分、BMI等一般临床资料的差异均无统计学意义(P>0.05),肿瘤病理类型、肿瘤最大直径、胰腺质地、术中切缘情况、手术时间、术中出血量、术后胃瘫、术后出血和术后90 d死亡等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。改良组术后B级胰瘘发生率、术后拔管天数和术后住院天数均低于对照组(P<0.05)。结论胰胃疏-堵式吻合用于胰体尾癌患者L-RAMPS中,在降低术后胰瘘发生率等方面有一定优势,是一种可靠、有效的胰腺残端处理方式,值得推广。