甲状腺相关眼病眼表损伤特征分析OA

目的观察并分析甲状腺相关眼病(TAO)患者眼表损伤的特征。方法选取2023年11月至2024年12月间在我院确诊为TAO的患者33例(65眼),根据临床活动性评分(CAS)将其分为活动期TAO组(17例,33眼)和静止期TAO组(16例,32眼),选取同期健康志愿者15例(30眼)作为对照组。比较3组外眼、眼表及睑板腺指标的差异,并探讨其与眼表暴露因素的关系。结果与对照组比较,活动期TAO组、静止期TAO组的眼球突出度、睑裂高度、眼表疾病指数评分(OSDI)、角膜荧光素染色(CFS)评分、上睑板腺缺失率、下睑板腺缺失率、睑脂质量评分、睑板腺表达能力评分均明显升高(均P<0.05),首次泪膜破裂时间(NITBUTf)、平均泪膜破裂时间(NITBUTav)、下泪河高度(LTMH)、泪液分泌量(SⅠT)均明显降低(均P<0.05)。与静止期TAO组比较,活动期TAO组的眼球突出度、睑裂高度、OSDI、CFS评分、上睑板腺缺失率、下睑板腺缺失率、睑脂质量评分、睑板腺表达能力评分均明显升高(均P<0.05),NITBUTf、NITBUTav、LTMH、SⅠT均明显降低(均P<0.05)。TAO患者的OSDI、CFS、上睑板腺缺失率、下睑板腺缺失率、睑脂质量评分及睑板腺表达能力评分与眼球突出度、睑裂高度呈正相关(均P<0.05),NITBUTf、NITBUTav、LTMH、SⅠT与眼球突出度、睑裂高度呈负相关(均P<0.05)。结论TAO患者存在眼表损伤,主要表现为眼表不适症状加重、泪膜稳定性下降、角膜上皮损伤、泪液分泌不足、LTMH降低、睑板腺缺失及功能障碍,且活动期TAO患者的眼表损伤程度较静止期更重,而眼表暴露增加是TAO眼表损伤的重要原因。