颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘1例OA

1临床资料患者,男,54岁,因“双下肢乏力3+年,加重伴右侧面部麻木10+d”于2022年12月17日收入绵阳市中心医院内分泌科,伴右上肢乏力、饮水呛咳、恶心、呕吐、呼吸困难。既往有高血压、糖尿病、原发性醛固酮增多症、呼吸睡眠暂停综合征病史,2016年曾行垂体瘤手术。吸烟、饮酒史30+年。入院查体:体型肥胖,意识清楚,吐词清晰,双眼无凝视,口角无歪斜,伸舌居中,颈软,右上肢肌力4级,左上肢肌力5级,右下肢肌力4级,左下肢肌力5-级。双侧肱二头肌反射、膝腱反射减弱。双侧病理征未引出。完善心肌标志物:超敏肌钙蛋白T 0.017μg/L升高;脑利钠肽前体534.9 ng/L升高;血液分析、电解质、凝血功能、肝功能、肾功能、甲状腺功能、男性多肿瘤标志物、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)/蛋白酶3(proteinase 3,PR3)未见明显异常。