两种焦深延长衍射型人工晶状体植入术后临床效果的比较OA

目的:比较两种焦深延长衍射型人工晶状体(IOL)AMEUH与Tecnis Symfony植入术后临床效果的差异。方法:前瞻性队列、多中心研究。选取2024年10月至2025年6月在3家医院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的白内障患者。根据患者植入的IOL不同分为AMEUH组与ZXR00组,AMEUH组植入焦深延长衍射型IOL,ZXR00组植入Tecnis Symfony IOL。比较两组患者术后6 mo眼部生物学参数,明光下裸眼远视力(UDVA)、裸眼中视力(UIVA)、裸眼近视力(UNVA)、远矫正视力(CDVA)、远矫正下中视力(DCIVA)和远矫正下近视力(DCNVA),暗光下CDVA、DCIVA和DCNVA,离焦曲线,主觉验光,对比敏感度,视觉不良症状,脱镜率,患者满意度,眼压。结果:本研究共纳入患者83例83眼,男31例31眼,女52例52眼,平均年龄63.18±10.30岁。AMEUH组41例41眼,年龄67.00 (60.00,72.00)岁,男13例,女28例。ZXR00组42例42眼,年龄62.00 (57.50,69.00)岁,男18例,女24例。完成术后6 mo随访者77例,失访6例(其中AMEUH组失访3例,ZXR00组失访3例)。术后6 mo,两组患者眼部生物学参数比较无显著差异(均P>0.05);两组患者明光下UDVA、UIVA、UNVA、CDVA、DCIVA和暗光下CDVA、DCIVA比较无显著差异(均P>0.05),AMEUH组明光和暗光下DCNVA显著优于ZXR00组(均P<0.05);AMEUH组有效焦深较ZXR00组提升0.5 D;两组患者主觉验光比较有显著差异(P<0.05);不同光线条件部分空间频率下,AMEUH组对比敏感度显著优于ZXR00组(均P<0.05);AMEUH组眩光、光晕和视物模糊发生率显著低于ZXR00组(均P<0.05);两组患者远、中、近距离脱镜率和远、中距离患者满意度比较无显著差异(均P>0.05),AMEUH组近距离患者满意度显著高于ZXR00组(P<0.05)。结论:焦深延长衍射型IOL AMEUH在衍射设计基础上通过高次非球面扩景深设计进一步延长焦深,在远、中距离视力改善方面与Symfony IOL疗效相当,同时鉴于更高的附加光焦度能够提供更理想的近距离视力,并减少对眼镜的依赖。该IOL术后视觉不良症状发生率较低,安全性与患者满意度较高。