围术期吸入氢气减轻腹腔镜肾部分切除术后肾功能损伤的效应OACHSSCD

目的评价围术期吸入氢气(H_(2))对减轻腹腔镜肾部分切除术(LPN)后肾功能损伤的作用及其机制。方法采用单盲的前瞻性随机对照临床试验,将84例择期行LPN的患者随机分为H_(2)组(吸入66.7%H_(2)+33.3%O2)和对照组(吸入66.7%空气+33.3%O2)。于术前及术后第1、3、5、7日检测主要研究指标胱抑素C(Cys C)和次要研究指标血清尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)及炎症指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白介素-6(IL-6)],并于术后1、3个月随访肾功能。同时记录不良事件。结果术后第5、7日,H_(2)组BUN、Cys C显著低于对照组,术后第5日、术后第7日eGFR显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。H_(2)组MDA、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),SOD活性显著高于对照组(P<0.05)。对照组Cys C与IL-6呈负相关(r=-0.3122,P<0.05)。术后1个月及3个月,H_(2)组血清肌酐显著低于对照组,eGFR显著高于对照组(P<0.05),住院期间无H_(2)相关不良事件发生。结论围术期吸入66.7%H_(2)可安全有效地减轻LPN术后肾功能损伤,其机制可能在于减弱机体氧化应激状态及炎症反应程度。