血栓调节蛋白与白细胞介素-6对肾移植术后早期移植肾功能恢复不良的相关性及辅助评估价值OACHSSCD

目的探讨肾移植术后血栓调节蛋白(TM)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化与早期移植肾功能恢复不良(PEGF)的关系,并分析其对PEGF的辅助评估价值。方法本研究纳入62例首次接受同种异体肾移植的成人患者,根据术后第1周内移植肾功能恢复情况将患者分为移植物功能立即恢复(IGF)组(n=47)和PEGF组(n=15)。收集术前、术后即刻和术后3 d外周血检测数据。通过非参数检验比较组间差异,采用ROC曲线评价TM、IL-6及二者联合指标对PEGF的辅助评估效能。结果PEGF组术后3 d TM和IL-6水平显著高于IGF组(P=0.002,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,在纳入热缺血时间后,术后3 d TM和IL-6水平升高均与PEGF发生风险增加相关[OR=1.097,95%CI(1.015,1.187),P=0.020;OR=1.256,95%CI(1.054,1.497),P=0.011]。ROC曲线分析显示,TM、IL-6及两者联合指标的AUC分别为0.778、0.831和0.846。结论肾移植术后PEGF患者术后3 d TM和IL-6水平升高更明显,二者与PEGF发生存在一定相关性,可在一定程度上反映术后内皮损伤及炎症反应状态,对PEGF的潜在辅助评估具有参考价值。