《易氏医按》医学叙事的文本细读与反思再现OA

叙事医学视域下,关注“三焦点”,结合“三要素”,立足“四关系”,使用“隐喻、时间、空间、声音”的细读框架,详细解读中医经典医案《易氏医按》医学叙事的思路与方法。细读发现,医案作者易大艮对时间、空间非常敏感,擅长于在生命自然节律的关注中梳理疾病发生发展的完整过程,在“身体—社会—自然”统一的天人场域中洞见疾病的全部真相。在诊疗中面向不同的主体,易大艮都拒绝单向的知识灌输,而选择平等的对话。尤善于使用隐喻工具,将晦涩的医理以生命经验的形式融入患者的疾病故事中,在不同主体间共识医学认知,完成疾病故事的“意义共创”。对细读的成果进行反思性再现,认为易大艮“脉—证—症—治”的诊疗叙事逻辑和兼具本体认知、诠释工具双重功能的隐喻叙事是促进共情、通向疗愈的重要手段,也是易大艮“以患者为中心”医学态度的集中体现。剖析易大艮精湛的叙事策略和技巧,可为当代医务人员叙事能力的培养提供智慧参照,为叙事医学的在地发展提供历史镜鉴。