高密度脂蛋白胆固醇短期波动对新发缺血性脑卒中的影响:一项队列研究OA

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)短期波动对新发缺血性脑卒中的影响。方法本研究基于上海市嘉定区卫生健康委员会与复旦大学公共卫生学院于2017年6月建立的上海市“高峰计划”嘉定区人群队列。首次调查于2017年7—9月实施,二次调查于2018年7—9月实施,首次调查时收集受试者的一般资料,首次调查及二次调查时均检测受试者的HDL-C。根据HDL-C增长率四分位数(P_(25),P_(75))将受试者分成HDL-C降低组、HDL-C稳定组、HDL-C升高组。终点事件为二次调查后发生缺血性脑卒中。HDL-C短期波动对新发缺血性脑卒中的影响采用Cox比例风险回归分析。结果本研究共纳入3477名调查对象,其首次调查的HDL-C为(1.37±0.33)mmol/L,二次调查的HDL-C为(1.34±0.32)mmol/L,HDL-C增长率为(-0.53±17.62)%。HDL-C降低组(HDL-C增长率<-11.43%)866例、HDL-C稳定组(HDL-C增长率-11.43%~7.78%)1742例、HDL-C升高组(HDL-C增长率>7.78%)869例。三组年龄、文化程度、单身者占比、有高脂血症史者占比、有冠心病史者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3477名受试者中,发生缺血性脑卒中117例,其中HDL-C降低组47例、HDL-C稳定组49例、HDL-C升高组21例。Cox比例风险回归分析结果显示,HDL-C降低者发生缺血性脑卒中的风险是HDL-C稳定者的1.927倍〔95%CI(1.288~2.885)〕(P<0.05)。结论HDL-C短期下降是新发缺血性脑卒中的危险因素。