不孕症女性患者乙型肝炎病毒非活动性感染行IVF/ICSI-ET的临床结局分析OA

目的探讨不孕症女性患者乙型肝炎病毒(HBV)感染和免疫保护状况对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2022年10月1日至2025年1月31日在本中心就诊的25070例不孕症女性患者HBV感染和免疫保护情况,根据检测结果,将HBV感染但HBV DNA定量阴性的患者作为HBV非活动性感染组(观察组,300例),选取同时期内未感染HBV的300例患者作为对照组,比较两组患者一般情况、促排卵情况及临床妊娠结局。结果25070例不孕症女性患者中共检出712例HBsAg阳性患者,阳性率为2.84%,其中DNA阴性患者(非活动性感染)占比为42.13%(300/712)。不孕症女性患者HBV病毒感染主要以>“小三阳”为主,HBsAb阳性率为63.26%。>25岁的各年龄段患者HBsAb免疫保护力显著高于≤25岁患者(P<0.05)。观察组和对照组间的年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)不孕年限及窦卵泡数(AFC)差异均无统计学意义(P>0.05)。促排卵及胚胎结果显示,两组间的促性腺激素(Gn)天数、Gn剂量、获卵数、受精数、正常受精数、卵裂数、优质胚胎数、平均移植胚胎数及移植日内膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05),观察组的成熟卵母细胞数显著低于对照组[(8.81±4.62)vs.(11.10±5.51),P<0.05]。妊娠结局比较,两组间的HCG阳性率、临床妊娠率、流产率、活产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HBV非活动性感染的不孕女性患者成熟卵母细胞数降低,但其妊娠结局基本不受影响,提示该人群进行辅助生殖助孕是比较安全有效的选择。