非PCOS不孕女性BMI及卵泡输出率对鲜胚移植妊娠结局的影响OA

目的探讨非多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性体质量指数(BMI)、卵泡输出率(FORT)与体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)-鲜胚移植周期妊娠结局的关系。方法回顾性分析2019年12月至2025年6月于安徽省妇女儿童医学中心(合肥市妇幼保健院)生殖医学中心首次行IVF/ICSI助孕的3820例非PCOS患者临床资料,根据BMI分为正常体重组(n=1960)、超重组(n=1240)和肥胖组(n=620)。比较各组一般资料、FORT值及妊娠结局,采用Logistic回归分析临床妊娠的影响因素。结果除BMI外,3组患者间年龄、AMH及基础窦卵泡数(AFC)等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。随BMI升高,促性腺激素(Gn)用量呈增加趋势,其中肥胖组Gn使用总量显著高于正常组和超重组(P<0.05);而FORT值呈递减趋势,组间差异具有统计学意义(F=68.541,P<0.001)。肥胖组HCG注射日的优势卵泡数、获卵数、优质胚胎率及临床妊娠率均显著低于正常组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,FORT值升高是临床妊娠的独立保护因素[OR=1.045,95%CI(1.017,1.704),P=0.002]高BMI是独立危险因素[OR=0.832,95%CI(0.718,0.964),P=0.014]。结论肥胖可能会通过降低FORT损害非PCOS患者的卵巢反应效能,进而降低妊娠率。FORT可作为反映卵泡利用率及评估卵巢反应性的有效参考指标。