基于“正气化邪”理论探讨ANCA相关性血管炎肾损害中医辨治思路OA

ANCA相关性血管炎(AAV)肾损害是以免疫介导性小血管炎为主要特征的系统性疾病,临床表现复杂,其发病与免疫异常高度相关。本文基于“正气化邪”理论探讨该病的中医辨治思路,提出其病机为肺、脾、肾三脏正气失守,致本应护卫机体之“正气”异化为“内邪”,潜藏于三焦膜原,复因外邪引动而暴发。治疗当分期辨治:发作前期当固护肺卫、御邪于外,防止正气异化而生邪;发病期以清热利湿、化瘀解毒为要,旨在遏其炽盛毒火,以护受灼络脉;缓解期侧重化瘀续元、补脾益肾,以复脏气之本、清留瘀之结;终末期当温补肾阳、固护精元以清残余之邪、护机体之正。本文对AAV肾损害的发生发展进行系统分期阐释,拓展了中医对自身免疫性肾损害的病机认识,为中医药治疗AAV肾损害提供了新的理论参考。