艾滋病住院患者1616例流行病学与临床特征分析OA

目的回顾性研究1616例艾滋病住院患者的流行病学与临床特征,为艾滋病防控提供循证医学证据。方法收集重庆医科大学附属永川医院2018年1月至2024年6月符合艾滋病诊断标准的1616例(其中初次确诊患者683例)住院患者的临床资料,回顾性分析艾滋病患者的流行病学与临床特征。结果1616例艾滋病患者中男1277例,女339例;平均年龄(58.74±14.43)岁,50岁以上占74.13%(1198/1616)。已婚者居多,职业以农民为主。首诊科室集中于感染科,临床表现以发热、呼吸道症状及体重下降为主。不同贫血程度(无、轻度、中度、重度)患者CD4^(+)T细胞计数、机会性感染发生率比较,差异均无统计学意义(H=1.767,P=0.622;χ^(2)=7.429,P=0.059)。不同水平免疫状态[CD4^(+)T细胞计数<200、200~500、>500个/μL]患者机会性感染发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=43.031,P<0.001)。感染方面,以细菌性肺炎、反复口腔真菌感染、深部真菌感染、肺孢子菌肺炎、活动性结核/非结核分枝杆菌病为主。艾滋病常见合并肝功能不全、高血压、乙型肝炎、糖尿病及肾功能不全。合并肺部感染的CT主要表现为斑片状浸润、结节、胸腔积液/胸膜增厚、肺门/纵隔淋巴结肿大及条索影。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=0.514,95%CI 0.361~0.731)、不同水平免疫状态(OR=1.301,95%CI 0.414~4.090)、CD4^(+)T细胞计数(OR=0.997,95%CI 0.996~0.999)、多胸膜腔积液(OR=0.356,95%CI 0.171~0.740)、肾功能不全(OR=1.759,95%CI 1.143~2.707)、血液系统疾病(OR=2.072,95%CI 1.124~3.819)、高血压状况(OR=0.604,95%CI 0.374~0.975)对机会性感染的发生均有影响(P<0.05)。结论艾滋病患者以中老年、男性、已婚为主要流行病学特征,以发热、呼吸道症状为主要临床表现,提示面对此类人群应保持高度警惕,并将上述症状作为早期筛查的线索。且亟须加强宣教,建立综合管理策略,争取早筛早诊早治。