以难治性心包积液与肺动脉高压为首要表现的系统性硬化症误诊1例并文献复习OA

该文回顾了既往1例以难治性心包积液与肺动脉高压为首要表现最终确诊为系统性硬化症患者的临床资料,并进行了文献复习。该例患者以“反复胸闷、气喘1年余,再发加重半月”入院。患者9个月来就诊于多家医疗机构,误诊为冠心病、心包积液、肺动脉高压,给予冠心病二级预防及对症治疗,症状仍反复发作,最终完善自身抗体全套等风湿免疫相关检查确诊为系统性硬化症。误诊时间9个月余。给予糖皮质激素及对症治疗后病情好转出院。出院半年后电话及门诊随访,患者胸闷、气喘症状未再发作,复查心脏彩超示心包积液未继续增多。以反复大量心包积液和重度肺动脉高压为首要表现的系统性硬化症临床罕见,易与心源性疾病相混淆,临床医生接诊时应加强对该病的认识,详细采集病史、全面体格检查、积极多学科会诊,切忌“线性思维”,以避免误诊漏诊。