基于“阳化气,阴成形”理论探讨靶向内皮-间质转化防治高血压血管损伤OA

内皮-间质转化(EndMT)是高血压病程中诱发血管纤维化、造成血管功能紊乱的核心病理环节,“阳化气,阴成形”为中医阴阳学说阐释机体形气转化的重要理论。本研究围绕高血压血管损伤核心病理环节血管内皮-间质转化(EndMT),结合中医“阳化气,阴成形”理论开展中西医病机关联性阐释。梳理现代医学相关基础与临床研究证据,明确血流动力学异常、炎症及氧化应激等刺激可激活TGF-β、Wnt/β-catenin等信号通路,诱导内皮细胞表型发生病理性转化,破坏血管内皮屏障并诱发血管纤维化重构,且EndMT活化水平与血管硬化损伤程度存在关联。阐释“阳化气,阴成形”维持血管舒缩功能与管壁结构稳定的生理内涵;从病理层面区分,阳化气过亢对应交感、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活及炎症反应加剧,是启动EndMT的功能性病理基础,阴成形不足对应血管基质稳态失衡、内皮细胞连接结构受损,是推动EndMT持续进展的结构性病理基础,二者相互作用,形成阴虚阳亢、痰瘀阻络的整体病机。针对上述阴阳失衡病机确立滋阴养血、潜阳熄风的治疗法则,并汇总滋阴、潜阳类单味中药及对应经典复方的现有实验研究资料,归纳该类方药通过调控EndMT相关信号通路改善血管内皮功能、抑制血管重构的相关作用机制。