张敏从“郁-痹-虚”论治类风湿关节炎经验介绍OA

张敏教授经过长期临床实践,提出可从“郁-痹-虚”认识类风湿关节炎(RA)病机及传变规律,认为气机郁滞为发病之始,郁久可致病理产物郁滞,痰瘀互结闭阻经络发为“痹”,痹久耗伤气血、损及肝肾而终致“虚”。治疗上,张教授以疏解郁滞为核心治则贯穿始终,早期以柴胡疏肝散加减以疏郁祛邪,并从内、外两方面论治;进展期在早期的基础上根据六郁不同的偏重进行加减以疏调郁滞、化瘀通痹;晚期以柴胡疏肝散合独活寄生汤化裁以补虚扶正、散郁除痹。本文系统阐述张教授从“郁-痹-虚”论治RA的学术经验,对临床有一定启示作用。