颈部血管彩色超声参数评估缺血性脑卒中患者颈动脉病变程度的价值探讨OA

目的:探讨颈部血管彩色超声参数评估缺血性脑卒中患者颈动脉病变程度的价值。方法:选取2025年1月至12月瓮安县人民医院收治的100例缺血性脑卒中患者。对所有患者行颈部血管彩色超声及数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA为金标准,将病变侧颈动脉分为无狭窄、轻度、中度、重度及完全闭塞。测量颈部血管彩色超声诊断颈动脉病变程度的准确率,观察不同狭窄程度患者的内中膜厚度(IMT)、斑块长度、斑块厚度、斑块数量、斑块总面积、颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)及椎动脉(VA)收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI)。结果:彩色超声诊断颈动脉轻度、中度、重度狭窄、完全闭塞、无狭窄患者分别为26例、19例、16例、8例、31例,总体准确率为96.00%(96/100)。颈动脉重度狭窄及完全闭塞患者的IMT、斑块长度、斑块厚度、斑块数量、斑块总面积大于颈动脉轻中度狭窄患者(P<0.05)。重度狭窄及完全闭塞患者的CCA-PSV、CCA-EDV、CCA-RI、ICA-PSV、ICA-EDV、ICARI、VA-PSV、VA-EDV大于轻中度狭窄患者(P<0.05);重度狭窄及完全闭塞患者与轻中度狭窄患者的VA-RI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈部血管彩色超声评估缺血性脑卒中患者颈动脉病变程度的准确率较高,颈动脉重度狭窄及闭塞患者的IMT、斑块负荷参数及CCA、ICA、VA的血流参数改变显著,这些指标可用于区分颈动脉轻中度狭窄与重度狭窄及完全闭塞。