妊娠期甲减产妇甲状腺功能恢复与产后出血的相关危险因素研究OA

目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退症(以下简称妊娠期甲减)产妇产后甲状腺功能恢复与产后出血的相关危险因素。方法:选取2021年1月至2025年12月西宁市第一人民医院收治的妊娠期甲减产妇104例,依据产后出血发生情况分为两组。发生产后出血产妇40例,纳入出血组;未发生产后出血产妇64例,纳入未发生组。对比两组产妇产前、产后甲状腺功能指标,依据产妇基本资料、病史及实验室检查结果分析妊娠期甲减产妇发生产后出血的危险因素。结果:104例产妇产后促甲状腺激素(TSH)低于产前,游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))均高于产前(P<0.05)。年龄、体质量指数、胎膜早破、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩方式、产前TSH、产前FT_(4)、产前FT_(3)、血小板计数(PLT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、巨大儿、流产史、前置胎盘与妊娠期甲减产妇产后出血存在相关性(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产/器械助产、产前TSH升高、产前FT_(4)下降、产前FT_(3)下降、PLT下降、ALB下降、巨大儿、流产史、前置胎盘是妊娠期甲减产妇产后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:妊娠期甲减产妇产后TSH下降、FT_(4)与FT_(3)升高,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产/器械助产、甲状腺功能异常、PLT下降、ALB下降、巨大儿、流产史、前置胎盘是产后出血的独立危险因素,临床应予以高度重视。