基于“年长则求之于府”论治老年帕金森病OA

[目的]基于“年长则求之于府”理论,探讨其在老年帕金森病辨治中的应用价值,为临床防治该疾病提供新思路。[方法]梳理中医古籍中有关“府”的论述,提炼其与老年帕金森病核心病机相关的内涵,按照“生理退化、病机演变、治则构建”的逻辑主线,从府失其用的角度阐释本病病因病机,提出相应治则,并附医案1例以验证。[结果]府的内涵,可从六腑拓展至玄府、络脉、督脉、脑等多个层次。“年长则求之于府”的原因:老年人具有“脏虚为本,腑实为标”“痰瘀互结,玄络壅塞”“阳虚精亏,脑府失养”的病理特点,通过通调各类“府”可祛邪固本。老年帕金森病的病机演变,关键在于府的功能失调,具体呈现为“六腑失司,浊毒内生”“玄府郁闭,络脉瘀滞”“督脉不升,脑减髓消”的病理过程,“调补五脏,通腑泄浊”“畅达玄府,疏通络脉”“温通督脉,健脑益髓”为治疗该病的三大基本方法。所附验案中老年帕金森病患者,辨为脾肾两虚、痰瘀阻络证,治以“调补五脏、通腑泄浊”,有效缓解了患者的相关症状。[结论]基于“年长则求之于府”论治老年帕金森病具有可行性。从府论治可弥补传统重脏轻府认识的不足,拓展了本病的辨治思路,为临床提供更具针对性的诊疗参考。