基于群组轨迹模型分析扶正蠲毒法干预下外周免疫应答模式及其对肺癌转移“正虚”的评估价值OA
目的基于肿瘤转移态学说,探索扶正蠲毒法干预下非小细胞肺癌(NSCLC)患者的转移轨迹及其外周免疫应答模式,揭示外周免疫对转移“正虚”状态的评估价值。方法采用回顾性研究设计,纳入2018年1月1日至2025年10月31日收治的接受扶正蠲毒法治疗的原发性NSCLC患者。收集第1、2、3、5年随访节点的转移情况及外周免疫数据,应用群组轨迹模型拟合转移轨迹,并采用多因素多分类logistic回归分析分析轨迹分组的独立预测因素。结果共纳入184例NSCLC患者,识别出三条不同的转移轨迹:低风险平稳组(46.74%,n=86)、低风险上升组(13.59%,n=25)、高风险平稳组(39.67%,n=73)。单因素分析显示,不同转移轨迹组间外周免疫指标差异具有统计学意义。多因素分析表明,TNM分期、中性粒细胞绝对计数、淋巴细胞计数、单核细胞绝对计数、血小板容积、血清淀粉样蛋白A/C-反应蛋白(SAA/CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是低风险上升组的独立预测因素;TNM分期、单核细胞绝对计数、嗜碱性粒细胞计数、SII、NLR是高风险平稳组的独立预测因素。结论扶正蠲毒法干预下NSCLC患者呈现出三条转移轨迹,组间差异显著,各轨迹对应特定的外周免疫应答模式。明确外周免疫应答模式,有助于客观量化“正虚”程度、预测未来转移风险,为个体化扶正蠲毒法的临床实施提供重要参考。
许帆;田建辉;姚源;程振洋;王衍鸿;罗斌;姚嘉良;姚望;陆鑫熠;鲍昱辰;杨小钰;刘佑俊;周奕阳;吴建春;李明花;史文斐;崔亚静;刘庆中;李雁;杨蕴
上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤研究所,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤研究所,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤研究所,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤研究所,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤研究所,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤研究所,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤研究所,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071上海中医药大学附属市中医医院检验科,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心,上海200071
医药卫生
肿瘤转移态扶正蠲毒法肺癌转移外周免疫应答模式轨迹分析
《肿瘤防治研究》 2026 (9)
P.711-717,7
国家中医药管理局国家中医优势专科建设项目(肿瘤科-2024-510)上海申康医院发展中心诊疗技术推广及优化管理项目(SHDC22025212)2024年度上海市卫生健康委员会临床研究专项(20244Y0166)。
评论