妊娠期糖尿病患者血糖控制水平的影响因素及妊娠结局分析OA

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制水平及妊娠结局。方法:选取于首都医科大学附属北京积水潭医院建档并规律产检的GDM患者,根据血糖控制水平分为血糖控制良好组(165例)与血糖控制不良组(65例),比较两组的一般资料、妊娠结局,并分析血糖控制水平的影响因素。结果:两组间年龄、学历、是否为经产妇、一级亲属糖尿病家族史、甲状腺功能异常、高脂血症、孕前BMI、孕期增重、是否分餐饮食、每日运动时长比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间妊娠结局:阴道微生态异常、胎膜早破、早产、巨大儿、大于胎龄儿、新生儿感染、新生儿低血糖比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,高中以下学历(OR=2.397)、一级亲属糖尿病家族史(OR=3.264)、甲状腺功能异常(OR=2.814)、高脂血症(OR=2.087)、体重增重类型(体重增重适宜:OR=0.411;体重增重过多:OR=1.040)、未分餐饮食(OR=2.267)是血糖控制不良的独立影响因素。结论:GDM血糖控制不良会增加胎膜早破、早产、新生儿感染、低血糖的发生,加强对学历水平低、有糖尿病家族史、合并甲状腺功能异常及高脂血症的孕妇进行管理,指导孕妇合理化分餐饮食、避免孕期增重过多,能更好控制GDM血糖水平,从而改善妊娠结局。