基于“营衰卫伐”理论从线粒体功能障碍角度探讨膝骨关节炎的病机与辨治思路OA

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)以关节软骨进行性退变为核心病理改变,目前的治疗手段以缓解症状为主,难以从根本上延缓或逆转软骨退变的进程。现有研究表明,线粒体功能障碍是驱动软骨细胞退变的关键环节,但其与KOA中医病机的内在联系尚未得到深入探讨。本文将中医“营衰卫伐”理论与KOA软骨退变线粒体功能障碍的病理机制相结合,提出“营衰”对应线粒体能量代谢障碍,是软骨退变的本虚基础;“卫伐”对应线粒体氧化应激、质量控制失衡及炎症激活,为软骨损伤的标实核心。据此提出,KOA的治疗早期以益营固卫、调和气血为主,中后期以和营通滞、化痰通络为要。通过中医药干预改善线粒体功能,进而重塑软骨稳态,为中西医结合防治KOA提供了新的思路。